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現在你應該很清楚的知道
"類風濕性關節炎""風濕性關節炎""退化性關節炎"與民間俗稱的"風濕"
是四種完全不一樣的東西
你現在再翻翻自己的課本 也去那些'網路名中醫'的網站上看看
看看他們是怎麼望文生義式的繞著"風濕"二字 在堆砌著驅寒發散藥
民間所俗稱的"風濕" 也就只是我在前篇文章中敘述的那種例子罷了
基本上只發生在四肢末端 容易保暖不周全的地方而已
要去"驅散"那種淺表的"風濕" 也根本不用大費周章
就七到十天的療程 用一些興奮血行的溫熱藥讓病人發發汗就夠了
那麼
臨床上是否真會出現那些大仙弟子們聲稱的 " 寒到了身體裡面 " 呢 ?
有的 只是很少 以現代人的生活條件來說 少的很可憐
教主和你們不一樣 教主是有師徒制背景的
所以教主是從學醫的第一天起就在接觸病人了
學醫快二十年 臨床基本沒斷過
這麼多年來教主也只遇上兩個病例 是真的"寒到了身體裡面"的
一個是個韓國女孩 從小就十分的怕冷 偏偏住在韓國北方
到了台灣就打死也不想回韓國
脈像是 左關沉緊 其他五部是基本上啥都摸不到的殭屍脈
另一個是美國人
他在美國時喜歡冬天去湖邊釣魚 釣不到魚就發神經跳湖裡游兩圈再回家
脈像是 左關尺皆沉緊 左寸更沉 右三部中取弦勁
這種病例 如果不是病人真的從小就虛過頭
或是病人有某種喜歡拿 "低溫" 來自虐的特殊嗜好
臨床上真的很難讓給你碰到
但是在傷寒論的時代 在張仲景所身處的河南
這類情況卻並不少見
從早期的 傷寒 到後期的 溫病
其實就清楚明白的見證了漢民族經濟重心的持續南移
漢民族在不斷向南遷徙的過程中
發現外感時的症狀表現方式 和以前生活在較寒冷的華中地區時不一樣了
外感的症狀變得沒有過去那麼的劇烈而鮮明 但病情卻更加的纏綿牽延
傷寒論的那一套東西 不但到了南方不怎麼管用了
而且 如果不管不顧的就是硬套上傷寒論的方子 病人的下場往往很淒慘
於是 經過了幾百年的不斷摸索 溫病學派就應運而生了
很多人在讀傷寒論的時候 還起碼知道他的意思就是 為寒所傷
但是他們完全搞不清楚在那個時空背景下 傷人之"寒"的"寒" 到底有多寒
我們中華民族的起源地 華中地區 比台灣要冷上很多 這大家都知道
但是你們是否知道 棉花這玩藝兒一直要到明朝才在整個中國推廣開來
在那之前 保暖 會是一件很容易的事兒嗎 ?
現在的台灣
寒流一來 還沒破十度 大家就迫不及待的用羽絨衣把自己包成粽子
在這種保暖條件下 是有可能被"寒"傷到什麼嚴重的程度 ?
那麼 現在這群把傷寒論當成中醫界的聖經在教授的這群網路大仙們
到底是一群什麼貨色 ?
即使真的是寒到了裡面 用的附子量也很少
教主在前面已經說過了 附子在人體裡幹的事兒 很多很多
你們是否知道
有中醫師利用附子對"腎上腺腦垂體甲狀腺軸"的激勵作用來替病人減肥嗎 ?
你去問一個西醫師 他懂不懂阿斯匹林
沒有一個西醫師敢跟你拍胸脯打包票
你問教主懂不懂柴胡或附子或甘草 教主可以針對每一樣寫出幾萬字的論文
但教主就是不敢說教主 "懂"
這群不學無術的網路大仙 忽悠著一群無知的追隨者 大把大把的亂用附子
到底是什麼心態 ?
教主在前面開的那個部落格 只開了半年 點擊率就破二萬
因為那個時後教主是指名道姓的在抽那群人
半年內
教主就在留言板上收到二十幾個人告訴教主他們看病的慘痛經驗
教主說這些不是為了再度挑起筆仗
教主這次的這個部落格只是想教東西 好好拉拔出一群真的能看病的苗子
教主說這些只是要提醒某些誤入岐途的菜鳥 苦海無涯 回頭是岸
教主是不會再指名道姓的抽人了
你們要自己去猜我指的是哪些人也很容易
就是那群有事沒事就把"傷寒論"和"經方"這些字眼掛在嘴巴上的玩藝兒罷了
ㄟ ...... 又歪了 .........
即使真的是寒到了裡面 用的附子量也很少
附子肉桂干薑 加 補氣血 加 活血 加 辛竄 加 疏肝
臨床小賤招 :
覺得用柴胡可能會出代誌的時候 就用香附鬱金赤芍
這種手法 你們在台灣可能十年也用不到一兩次
去大陸或美國這些大陸性氣候的地方也許會多遇上一些吧 ~
你們看前面那篇文章時 也許會奇怪
為啥教主將獨活歸類為消炎藥而不是發散藥
驅除腰部濕氣時 卻用的是羌活蒼朮 而不用獨活勒 ?
不是 羌活散上半身的濕 獨活散下半身的濕 嗎 ?
其實獨活的散濕功能並不好
羌活獨活一上一下散濕的說法基本上有點扯蛋
獨活其實沒啥發散性 倒是有不錯的關節消炎效果
教主所以在之前的關節消炎用藥上不提他 是因為獨活是有肝毒性的
獨活的關節消炎效果 確實不錯 可是不宜多用久用 教主就乾脆不用
說到這兒是否又戳到湯方中醫師們的痛處了 ?
湯方中醫師們天天在開的 幾乎是每天開到手軟的 獨活寄生湯
獨活 桑寄生 人參 茯苓 甘草 當歸 芍藥
川芎 熟地黃 桂心 杜仲 牛膝 細辛 防風 秦艽
爛方一枚 用量稍大就會捅蔞子
你們想擺脫一輩子開幾克幾克的安慰劑的宿命 就先學拆方吧
自己先學著去分析這個方子的原始立方者腦袋裡在想什麼
參考我上面那篇文章的內容 想想教主為啥說這是爛方一枚
風濕寒這個主題就說到這而了
以後講外感的時候
教主會將傷寒溫病整個打散重組給你們看 並且對照上西醫治外感的用藥
那個時後你就會知道 這兩千年來
中醫 是不斷的在進步 而不是退步
那麼其他可能讓滑囊膜功能退化的因素有哪些勒 ?
1 內分泌系統整體性的衰退
2 氣血不足
3 心輸出不足而造成的 淤
4 血管堵塞而造成的 淤
5 腎小管回收能力下降
1 內分泌系統整體性的衰退
這一點上西醫是也猜到了 但還不很確定
比我們晚了五百年
因為 解決這個問題的民間常用成藥 龜鹿二仙膠
最早出自於明朝吳昆的 醫方考
一般人總以為 龜鹿二仙膠 是專門治骨質疏鬆症的
其實
要單靠龜鹿二仙膠來搞定骨質疏鬆症 是有一些"但書條件"的
可是
咱們中醫界一向以來就習慣 望文生義 ~~ 或是 郢書燕說 ~~
而龜鹿二仙膠的主治條目說的就是 : 大補精髓 益氣養神
那咱們這偉大的中醫藥界還會放過他嗎 ?
其實很多中藥房的老闆早就憑經驗知道了
真拿這玩藝兒來治療骨質疏鬆症的效果實在不怎麼靠譜
可是
吃一吃龜鹿二仙膠 退化性關節炎就變好的例子倒是十分的多
而西醫最近自己又提出一個說法
認為雌激素會破壞軟骨而造成退化性關節炎的惡化
其實這是在雌激素的頭上亂扣帽子
我們臨床上常常碰上的四種筋骨類的疾病 :
退化性關節炎 骨質疏鬆 五十肩 足底筋膜炎
都有一個共同的特色 : 女性的發病率比男性的高
只要是這種病 用龜鹿二仙膠就會有改善
而且 還根本不需要動到龜鹿二仙膠這麼豪華的陣容
就用科中的單味鹿角霜 效果就已經夠好了
退化性關節炎
西醫猜到了可能是因為內分泌系統整體性的衰退
但是無法確定到底是哪種激素的衰退 甚至可能是某種未知的激素
足底筋膜炎
是足底脂肪墊因整體內分泌的衰退而變薄萎縮
骨質疏鬆
西醫認為女性的骨質疏鬆主要原因就是雌激素的衰退
男性則與雄激素亦有關
五十肩
明明與過度勞動及"風濕寒"有關
但是 與這兩樣往往不搭嘎的女性 發病率卻比男性來的高
這些病 顯然都和內分泌系統有關
而鹿角霜 是一種能夠整體性的刺激內分泌系統的東東
這麼多年來 只要是在 衰老 與 內分泌 有關的一些場合
科中的單味鹿角霜 效果往往另教主十分的滿意
教主剛開始在家開業時 確實比較寂寞
生意不好而家裡冷冷清清時 就只有我跟我老婆大眼瞪小眼
所以病人有時候看完病閒的沒事就留在我家陪我們聊天
慢慢地生意變好時 許多病人們還是習慣來看個病就看個幾小時
看病很快 但看完病了還要花很多時間聚在一起聊天打屁
慢慢地 教主家就變成一個小型的八卦中心
有時候病人還就是特意晚點來 等晚餐時間一起吃飯喝酒
最後 當病人開始沒病也還來串門子的時候
教主才猛然覺得問題好像有點嚴重
這離大家以後沒事就相招到我厝來搓八圈 好像也只有一線之隔了
有一次有一個病人說她姊住高雄 為更年期潮熱所苦
教主說這很容易處理的 讓她來看病吧
可是她就開始腮奶說坐高鐵來回一趟好貴 問我可不可以電話問診開方
她也知道我的原則是沒把到脈就不開方 但還是想ㄠㄠ看
教主又能怎麼樣 跟病人都已經熟到醫病關係模糊掉了
開吧 沒辦法
發散 活血 破下焦淤 疏肝 滋陰 刺激內分泌
二十帖後 她姊姊打電話來說潮熱已經改善很多
問我可否在那個方子裡再加強美容的功效
教主就只好很無奈的再給她加三味 白蒺藜 蔓荊子 三七
並且告訴她 潮熱一停就最好把鹿角霜減半或拿掉
又一個月後
她說她姊姊覺得自己膚質改善很多 已經將我的方子報給七八個朋友一起吃
問我能否再讓這個方子有減肥的效果
那個時後教主給她的回答是 :
@#$%^&*()_+_)(*&^%$#@@#$%^&*()_<@#$%%$#@#$ !!!!!
這個例子教會了我們一件事兒 那就是 :
更年期症候群這種病
根本就是為了方便我們中醫師輕鬆的發財而存在滴 ~
那麼 哪一類體質的女性最容易患上這種內分泌衰退症勒 ?
肝鬱 血瘀 舌下青筋嚴重 的女性
舌下青筋到底代表著啥意思 中醫界存在著許多種的說法
其中一種說法是 : 舌下青筋代表了 下焦瘀
以教主個人的臨床經驗 我認為這種說法應該是很貼近事實的
臨床上 只要用藥去攻下焦 舌下青筋就會變淡
舌下青筋一旦變淡 腎上腺 蛋蛋 及卵巢的一些問題就會自動消失
所以男性的性功能早衰 女性更年期卵巢衰退太嚴重
以及因為腎上腺功能低下而使基礎新陳代謝率低下的肥胖
這些病人九成以上都有較嚴重的舌下青筋
那麼 用啥藥去攻下焦瘀才是最有效的勒 ? 四不拉丸 ?
一陣風 兩隻貓 三支雨傘標 四不拉丸 五加皮
六尺四 七釐武功散 阿桐伯 猴標六神丹
十八銅人行氣散 百仙健步丸
好吧我承認這個部落格只是因為最近很無聊才寫的
教主在開部落格前並沒有很嚴肅的先在腦袋裡擬出教材的大綱及順序
現在好像越寫越耍寶了
反正教主在現實世界裡也差不多是這樣在教學生 你們也就這麼看著吧
沒有錯 可以用四不拉丸 也可以用桃紅四不拉丸
但是 攻下焦瘀最有力的藥其實是 水蛭 土鱉蟲 桃仁
你們將來如果真的很想在臨床上扮大仙的話 鑽研到後來就會發現
想追求速效 就繞不過蟲藥 蟲藥 真是他叉叉的好用啊 ~~
話說台灣現在都叫不到土鱉蟲的科中了喔 ~
台灣的湯方中醫師啊 ~ 台灣的科中廠啊 ~
臨床上 不一定總需要動到鹿角霜才能喚醒病人內分泌的活力
只要把下焦瘀給攻個乾淨 病人往往就能表現出一般以上的水準
在退化性關節炎的場合也是一樣
我們不知道是內分泌的哪個環節的衰退造成了滑囊膜的分泌跟著衰退
但是我們只要幫病人把下焦瘀給攻乾淨後 再下點鹿角霜給他一個刺激
病情大都可以得到大幅度的好轉
但你們要注意 鹿角霜 也是有點 藥過效過 的
而且 你幫病人把下焦瘀給攻乾淨後
過一陣子很多病人就會再瘀起來給你看
為啥會很快的又再瘀 ? 因為病人不吃飯光吃菜 ~~~~
五穀雜糧養人 肥濃辛甘殺人
這種最簡單最樸實的道理 現在的病人大多聽不下去
現代人就這樣
就是喜歡 一邊吃毒藥 一邊吃那些五花八門的健康食品
教主糊弄病人糊弄了快二十年 看好過許多病 也看失敗了好多病
和許多病人變成了朋友 也有許多的病人覺得在我這兒是花了冤枉錢
但是 長時間下來 教主對病人的同情心是越來越淡薄
現在 也就是我自己的良知與糟老頭前輩們的醫德模範在束縛著我而以
否則 教主他叉叉的早去當大仙了
看著身邊的這一群人渣 一個個只要扮起了大仙沒幾年就穿金戴玉
看太多了心理真的很難平衡的起來
對病人的同情心越來越淡薄的時候
很多時候就會懷疑自己在臨床這條路撐下去到底有啥意義
靠看病賺錢 真的很殺腦細胞
有的時候一下午七八個看下來 都會有種腦汁快要攪到乾的感覺
就算教主不扮大仙 靠著搞些中醫藥的周邊產業 賺起錢也輕鬆的太多了
為啥會對病人的同情心越來越淡薄 ?
因為 現代的病人 六成以上都是不見棺材不掉淚的
他們如果就是如此意志堅定的求死 我又去替他們操心個什麼勁兒 ?
多吃幾口飯 少吃幾口菜 就真的這麼困難嗎 ?
為什麼醫生苦口婆心勸他的話他們不聽
直銷商和健康食品業者的話他們都可以倒背如流 ?
現代人對物質上的貪著 是嚴重到了啥程度
才會讓一些人只要是沒味道的東西就一口都不肯吃 ?
肯聽我的勸好好當飯桶的病人 大多過一陣子就消失了
飯桶病人的病是真的很容易治的 治好了也不容易復發
不肯當飯桶的病人 就是只能長期的週期性的常常回來報到
教主有的時後真的覺得很奇怪
為啥他們寧願持續的吃這些難吃的中藥 也不肯多吃幾口飯
後來教主慢慢有一種感覺
那就是
這個世界上的每個人 好像都活在每個人自己的 業的慣性 裡
那種慣性 不光是力量強大到完全主宰著每個人的行為而已
而且 每個人還都是沉浸在其中 而毫不自知
前面所說的這兩個問題
3 心輸出不足而造成的 淤
4 血管堵塞而造成的 淤
除了病人自己要改變飲食結構外 也可以用藥來搞定的
生蒲黃粉 荷葉的科中粉末
生蒲黃粉一天起碼要吃到10g
荷葉的科中粉末一天起碼要吃到4g
嫌麻煩的話就把這兩種配在一次
病人如果有便秘 可以再加何首烏
生蒲黃粉 抑制小腸對膽固醇的重吸收
荷葉的科中粉末 抑制小腸絨毛對油脂的吸收
何首烏既通便也可以降壞膽固醇
就這麼個破玩藝兒 在教主家都已經快變成一門 "成藥生意" 了
冠心病的病人被我治好以後 都會很有自覺的 三四個月就回來一次
有的會要我再把脈開藥 配個一二十天的藥回去吃著保養
有的則是啥都不要 就直接找我老婆指名要這玩藝兒
後來我老婆被搞煩了 因為我老婆常忙著和病人八卦而來不及配藥
要不然就叫他們自己去中藥房配 有的時候還會叫他們自己去藥櫃拿來配
是的 不要懷疑
在家裡看病就是這樣 和病人熟過頭了就啥鳥事都有可能發生
這種病人治多了 你就會體悟到一件事兒
原來 淤 和 堵塞 都是病人自己吃出來的啊 ~
生蒲黃粉加荷葉科中粉
吃上一個月 去淤的效果 竟然和水蛭土鱉蟲差不多啊 ~~
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