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教主決定先不寫清熱解毒藥和柴胡的主題了
再歪樓歪下去 關節炎這部分就永遠寫不完了
退化性關節炎 類風濕性關節炎 痛風性關節炎
這個專題就講這三種 講完就不講了
教主在以前的部落格介紹過了萬方之母及組方的基本格式
你們某些人看到了我在那個論壇地方替人開方的風格
可能會覺得我在那兒用藥用的比較流氓比較辛辣
其實那已經偏保守了
畢竟大陸台灣的藥材質量差異就擺在那兒
也有人問到台灣中藥房的藥材品質到底如何
你們也應該看到那個論壇的神經病總是在幾十克上百克的用藥
就在這兒先說說這兩個問題吧 ~
台灣中藥房的藥材品質 與 一帖藥的合理份量
先說第二個問題吧
大陸那個動物園由於受到美國台灣經方的歪風影響後又再精益求精
這十年來出現了大量主張用一種很恐怖的劑量來使用中草藥的"動物"
那群"動物"我們當然不用去理他們 教主在那個論壇就有說過
人騙人 人殺人 人自己殺自己
共業所形成的氛圍 別業的酬償與應答 歷歷在目絲豪不爽
一帖藥的合理份量 其實是個再簡單不過的問題
你去中藥房抓藥時一定有看過
許多中藥房現在依然用一張張的方紙鋪在櫃檯上 一味味的往上面添藥
都添完了再用包餛飩的摺紙法把那帖中藥給包起來 不是嗎 ?
而那張方紙的大小 不但各地中藥房都一樣 兩千年來也都沒變過
所以那張方紙的大小 就直接告訴了你一帖藥的合理份量
約四十錢時 剛剛好包起來 約三十錢時 有點小包
超過五十錢時就快要包不起來了
所以 那張方紙就是為了30到45錢間的劑量而設計的 就這麼簡單
兩千年來 都是如此
所以
無論是大陸那種幾兩幾兩的用藥 還是台灣這種安慰劑塞牙縫式的用藥
都是邪魔歪道
但這還牽涉到了第一個問題 : 藥材本身的品質與藥力的問題
這某種程度來說是個 歷史問題 經濟問題 與 農業問題
教主會對這個問題比較瞭解 是因為教主有非常熟的中藥房老闆
這些八卦都是他告訴我的
在大陸改革開放前 所有中藥材都是香港轉出口的
而香港的藥材商將中藥材分為四級
第一級最好的 香港用 第二級次好的 海外華人用
第三級普通的 台灣用 第四級最差的 大陸自己用
所以在過去 大陸醫生開藥的量比台灣醫生稍微重個三四成是很正常的
因為他們手中的中藥材確實是藥力較弱
而大陸改革開放後一切就都亂套了
首先是台灣人自己跑去大陸收藥材了 沒必要給港仔多賺一筆
但是台灣的大盤商還算是十分的自律
收來的藥材 既沒有比過去好也沒有比過去差
所以
過去這幾十年來 台灣所使用的中藥材品質一直都是 穩定的六七十分
用來治病是絕對沒有問題的
很神奇的是 台灣收的藥材 明明只是屬於第三級的 卻一直還算品質穩定
但是第一級第二級與第四級藥材的實際品質 卻產生了翻天覆地的變化
因為 改革開放了 不但農業技術進步了 農民也向錢看了
大量的農藥與化肥開始介入了中藥材的生產
而這種介入不是為了追求中藥材的藥效 而是只是為了追求重量與賣相
所以在現在 業界內對藥材的分級已經無法真實反應出藥材的實際藥力了
所以當你在台灣抓一帖藥時 會覺得藥材好像都乾乾癟癟碎碎的
在香港抓一帖藥時
你會看到 黃耆又亮又肥 當歸又香又緊實 杜仲的絲都可以拉的超長
但也不用覺得那就一定比較好 懂了吧
言歸正傳 繼續講關節炎
教主就先出些乾貨吧
這樣你們在由 湯方中醫 轉型為 傳統中醫 的過程中間
起碼能穩定而準確的掌握幾種病症的 開業術
應該餓不死了
先來說說 流氓式開業術 : 如何使用中草藥裝逼與順便幹掉西醫
痛風性關節炎的壓制用藥
秦艽3 防己3 山慈菇2 虎杖3 生地2 土茯苓4車前子2
退化性關節炎的壓制用藥
秦艽3 防己3 雞血藤3 白芥子1.5 王不留行2槐花2路路通2
類風濕性關節炎的壓制用藥
秦艽3 防己3 豨薟草4 生地2 土茯苓5
這三組是幫你們耍流氓的 先讓病人爽歪歪一下
門診使用時要記得 最好用湯藥 讓病人另外煎一份
你如果用科中事先配好的話
病人吃了效果太好時 會強烈懷疑你裡面有加美國仙丹
是的 這種鳥事是真的會發生的 教主就碰過
畢竟科中粉末裡加美國仙丹在我們中醫界不算啥新鮮事兒
還有 這只是比例 病人並不是一天只能吃一份
所以你看我山慈菇用量那麼少 就是怕病人一天吃兩份時山慈菇總量太高
其實山慈菇的安全用量沒有藥典說的那麼低
但為了保險起見 用超過二錢時還是最好分段使用
還有 雞血藤的關節消炎效果很好 幾乎所有種類的關節炎都可以起效
但是台灣中藥房給的雞血藤常常都是一種長的很像的偽品
這問題只要另外用單味科中可以避面免
教主就先開始講痛風性關節炎的組方原則
痛風性關節炎 其實教主不大想想講
因為這個病我雖然會治 可是反彈率很高
也就是說 無論是關節炎症狀還是尿酸值被我壓下來以後
如果病人沒有"常回來保養" 三四成的病人就會在兩三年內回彈
這以教主的標準來說 就不算是 根治
所以教主自認為自己尚未完全"吃透"這個病 也就不誤人子弟了
不過教主還是做一些簡單的介紹
首先 確診的問題
對老一輩的西醫來說 其實很簡單
就兩樣 尿酸值和秋水仙素
由於秋水仙素基本上只對痛風性關節炎有效
所以只要給點秋水仙素病人就爽歪歪 那就九九九是痛風了
但是現在西醫又發現一些其他少見的怪病 比如假性痛風
反正只要是關節裡有怪東西
能吸引白血球扭著屁股過去大口大口的吞來吞去的
用秋水仙素也會有效
不過那種的也實在太不容易給你碰上了
所以咱們中醫師還是可以照搬老一輩的西醫的做法
病人關節腫痛的哀哀叫尿酸值也高
由於山慈菇有秋水仙素樣作用
所以你只要給點山慈菇病人就爽歪歪 那就九九九是痛風了
壓制發作期的痛風性關節炎時 切記不要用山慈菇一路幹到底
教主已經說過了那是腦殘行為
你應該以 山慈菇 和 蜜烏頭秦艽防己 交替或疊加使用
記住在這個場合 你要不惜讓病人剉屎也不能讓病人便秘
記住記住記住記住 !!! 痛風病人 絕絕對對不能便秘 !!!
如果真的還是沒辦法完全壓住 就給點乳香沒藥幫病人止痛吧
反正就是使盡各種手段 讓病人發作的那幾天不要那麼痛苦就對了
還有要記住 乳香沒藥用的太多胃會不舒服
西醫手中有工具可以去幹擾嘌呤變成尿酸的那個過程
所以西醫手中的痛風病人
嘌呤沒變少尿酸卻變少了 痛風石就不會再跑出來了
但我們中醫手中的這類工具效果比較差一點
目前我知的效果最好的是兩味 荷葉和槐花
因此我們必需還要靠著對病人的整體體質進行宏觀的調控
真正的掐住痛風的源頭 : 過多的嘌呤
來治癒痛風
這對教主來說是個有點摸著石頭過河的過程所以教主不想說
而且教主的很多治法也都只是建立在一些 "假設" 上而已
說出來了搞不好會被噴口水
教主先列出一些痛風病人必須注意的日常保養事項吧
一 首先 痛風病人 絕絕對對不能便秘
如何真正的"根治"便秘 教主以後有空再開個專欄來說
但你就算無法幫痛風病人 完全根治便秘
也可以用一些工具讓病人 一直不便秘
我建議你的工具是 : 無花果果脯
最好不要用無花果蜜餞 太甜了
這招是我跟病人學的
也是我知道的唯一一種長期用隨便用都不會出任何問題的通便劑
oh ~~~ 偉大的無花果 ~~~~~
所以勒 你以後自己開診所時
就要準備低糖的無花果果脯來賣給痛風病人
你只要賣的比外面便宜一點點就夠了
你看這不是一條財路嗎 ?
二 要讓痛風病人養成隨時隨地小口小口喝水或喝茶的習慣
不要等到口渴了才喝水 那已經來不及了
這一點跟便秘有關也和身體裡的整體環境有關
三 要讓痛風病人遠離咖啡和牛奶這兩種 "毒品"
喝咖啡純粹是找死 碰都不要碰
牛奶方面 不是完全不準碰任何的乳製品
而是不要 "每天早上手插腰喝一杯牛奶"
那基本上也是找死
四 要讓痛風病人永遠永遠的一輩子堅持 " 飯桶原則 "
所謂 "飯桶原則" 就是 飯麵類主食要佔總食量的六到七成
這和西醫的那套低嘌呤飲食無關 其實那根本不很重要
因為八成以上的嘌呤都是內源性的 所以再怎麼忌口效果也有限
這主要也是和 "整體的體質" 有關
只肯吃精緻美食而不肯大口大口的吃飯吃麵的
就是找死中的找死
"飯桶原則" 的執行細節教主以後有空再詳細的介紹
先說一點比較重要的 :
讓痛風病人在主食的菜單中加入 馬鈴薯 和 小米
小米 不是指 玉米 而是指 粟米
就是小米粥和窩窩頭用的那種黃黃的小顆圓圓的東東
馬鈴薯和小米是比飯麵類更加優良的主食
但吃的時候要注意
馬鈴薯泥中不要加太多奶油而搞的香噴噴的
吃小米的時後也不要因為一開始不習慣小米的口感
為了強迫自己吞下去而配上一堆重鹹重油的菜來吃
還有 痛風病人沒事兒來個烤地瓜 也是非常的好滴 ~
說起烤地瓜教主就想起教主高中的時候
蹺課跑到菜市場買地瓜 在學校旁邊的休耕田裡努力的挖洞烤地瓜
烤好了以後 用我嘔心瀝血寫成的情書 包著烤地瓜
送到女生班給那個畢業以後跑去唸文藻的的175cm女生
結果她拿到了情書和烤地瓜以後轉身就其他的同學說
烤的好醜喔 ~
女人都是沒有良心的啦 !!!
五 多喝茶 少喝那些垃圾飲料
最好能早晚各喝一小杯 松葉(針)茶
素滴 ~ 不要懷疑 ~
就這不值錢的破玩藝兒還真的能對控制尿酸能起到一定的作用
這招又是我的病人教我滴 ~
台灣網路上有賣松葉 可是台灣網路上賣的是五葉松
正品的藥用松葉是生長在溫寒帶地區的馬尾松
馬尾松的陰乾或磨粉製品在淘寶或亞馬遜都有
所以勒 你以後自己開診所的時候也要準備馬尾松葉茶包賣病人
也是只要賣的比網路上便宜一點就好了
你看這不是又一條財路嗎 ?
你們要到哪裡去找這麼疼你們的前輩啊 ~~
這招在預防復發上 真的非常重要
教主的痛風病人在經過我的調治後 能撐上三五年以上不復發的
幾乎都是那些乖乖的一天一杯松葉茶的病人
六 痛風病人 最好喝進去的每一口水 都是 磁化水
包括拿來泡茶煮飯煮湯的水
搞清楚 磁化水不是現代人發明的 而是道道地地的 "傳統中藥"
咱們的糟老頭前輩們是把整塊的天然磁石扔到井裡
那口井出來的水 就叫 送子液 或 鎮魂湯
然後咱們的糟老頭前輩們就光靠賣這種水就可以賺很多錢了
咦 ? 這種情節怎麼聽起來這麼的熟悉 ?
自製磁化水其實非常簡單
上網買幾顆大顆的釹鐵硼磁鐵貼在寶特瓶或玻璃瓶外
一瓶水放個一天就磁化的很完全了
磁化過的水口感比較細膩滑順 是喝的出差別的
至於痛風的組方原則 其實超級簡單
要把痛風這個病半永久性的捶下去
你只要把脈象中刺頭的地方給捶下去就好了 ~~~~
就是這麼的簡單到腦殘無聊智障白痴
原則是很簡單 但是你操作不起來 哈哈哈哈 ~~
就教主的臨除床經驗來說
催促腎臟排尿酸並不困難 把尿酸降下來也不困難
土茯苓澤瀉苡仁萆蘚走一兩個療程就夠了
利尿滲下系的藥中 有一味很特殊的藥 車前子
因為車前子不但可以滲下 本身也能抑制黃嘌呤氧化酶
使次黃嘌呤和黃嘌呤不能轉化為尿酸
重點是 那些過多的嘌呤是哪裡冒出來的 ?
如果痛風病人只是單純的有尿酸排出的障礙
那在築賓陰谷各下一針就搞定了
問題是臨床上能讓你就這麼一針就輕鬆搞定的病例很少
大部分的痛風病人顯然都是
嘌呤多 尿酸也跟著多 腎臟來不及把尿酸排出去
尿酸高到一個程度你再怎麼用築賓或復溜去抑制腎小管都沒有用
所以 搞不清楚過多的嘌呤是哪裡冒出來的話
就永遠不可能去談 真正的"根治"痛風
問題的本源在於
痛風病人的身體 是出現了哪種的 不平衡
而造成痛風病人的體內可能不斷的有大批細胞在死亡崩解
而釋出了過多的嘌呤
教主在前個格子一直在跟你們說修脈平脈 但你們並未很數據化的瞭解他的威力
教主就這麼說吧
如果在教主完全不知道一個病人尿酸高或曾經發過痛風的情況下 就是照脈開方
八十到一百帖基本上就可以治到幾乎掐斷病根 成功率六七成
如果在教主知道病人尿酸高或曾經發過痛風的情況下 加上那一串
六十到八十帖就可以讓病人的關節安靜個幾年 成功率七八成
所以有沒有那一串照西醫原理逆推回去的中藥 其實並不很重要
比如教主在那一串裡加上了虎杖這一味我們中醫一直用來治痛風的藥
虎杖這味藥無論在發作期還是恢復保養期都可以用 而且確實有效
但是和山慈菇這些東東不一樣的是 至今還沒人搞清楚他為啥會有效
我以教主只將之列在應急的治標方子中
也就是說 即使你既不知道病人有痛風 也不知道尿酸嘌呤這些鳥東東
你甚至不知道該使出滲法去幫助排除尿酸這中醫手中最基本的招式
病人只要夠有耐心吃上個八十到一百二十帖的藥 病根基本就都會被掐斷一半
只要你修脈的工作夠確實
那麼為啥把脈象中刺頭的地方給捶下去 尿酸就會自己降下去呢 ?
很簡單
因為哪個地方太有力 就代表那個區域一直在有細胞在死亡崩解釋出嘌呤
所以 實際組方很簡單
只要先把萬方之母先列出來 然後開始依照脈相加東西
右寸太強 在最上面加發散及瀉肺火滋肺陰的藥
右關太強 黃連玉竹石膏把胃火捶下去
雙尺太弱 澤蘭茜草荔枝核把雙尺先把做出一個根
然後再考慮是否要用炮附讓雙尺有力一點或用生地茱萸讓雙尺飽滿一點
整體脈輕中取間浮而有力 三焦臟腑氣分熱 梔子通草
整體脈中重取間抗力太強 血分熱 丹皮生地通草
左關太硬 有兩種思路
一種是柴芍前面加上鱉甲土鱉重 柔化弦脈超級速效
但是
柴胡與鱉甲都是免疫促進劑 還很沒人性的是細胞免疫體液免疫都會增強
所以如果你懷疑病人有自體免疫類疾病時 用郁金茵陳赤芍來代替這一組
下焦就是活血滋陰 再加上滲下藥與抗尿酸藥
就這麼簡單
你一開始只要用補脾補氣藥把脈給托起來 一切就都看得清清楚楚
後面的工作就很容易了
還有 整體拿捏上 真的真的真的不能讓病人便秘
因為尿酸一半是由小便排泄 另一半則是由大便排泄的
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