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教主在前面的的文章中        提到了        血質
其實         這是中醫治療所有的免疫類疾病的基本手法
氣喘不就是免疫類疾病嗎   ?
過敏性鼻炎不就是免疫類疾病嗎    ?
異位性皮膚炎不就是免疫類疾病嗎     ?
類風濕性關節炎不就是免疫類疾病嗎      ?
紅斑性狼瘡不就是免疫類疾病嗎      ?
僵直性脊椎炎不就是免疫類疾病嗎      ?
是滴      ~~     
只要以   調整血質      為基本手法           再在不同病症上附加上特殊的手法
這些免疫類疾病           就都可以被    根治       滴     ~~
你也許會在此發出強烈的懷疑  :                真有這麼神嗎        ?
是的        我們都在學校裡唸過免疫學
當年也都被免疫學那一堆亂七八糟的內容搞到快瘋掉
教在學校裡時        也只有免疫學及內分泌學這幾堂考試非作弊不可
說起這些課的的考試            還實在要感謝前輩們傳下來的精美小抄ㄚ ~~
教授總是板著臉要求我們道   :
這些內容已經很少了 !               這點東西都背不起來將來怎麼讀論文寫論文   ?
同學們則都在下面抱怨到   :
靠 !               我們只是要考中醫師執照混口飯吃而已               誰像你這麼"學術"啊     ~

上免疫學的時候             那位老師的上課風格也和我有點像
基本上就是想到啥就說啥         跳躍的"很黃很暴力"
講起課來真所謂是       ~~     纏綿緋惻盪氣迴腸曲折離奇天女散花高潮迭起 ~~
那位老師竟然很蒙太奇的一開始就先講補體免疫   
跟我們說這種病他研究了兩三年了blablabla
看著身邊的同學們一個個嘴角流口水陷入半失神的狀態時            教主就知道
這堂課的期末考時           大家應該又要"那個那個"了 ~       
趕快找好作弊小組先  ~~   

 過敏性鼻炎        算是免疫類疾病         可是介入的很淺
臨床上我們只要給予抗組織胺藥物就可以抑制症狀
異位性皮膚炎牽涉的比過敏性鼻炎原因要多而複雜
光是口服抗組織胺藥物是不夠的     
還必需外擦類固醇藥膏才能壓制住症狀
至於免疫風濕科的那些比較大條的代誌
則是同時牽涉到細胞免疫與體液免疫
西醫手中的免疫抑制劑並不是總是有效的
西醫師臨床上使用療法          也只是       各種品牌的免疫抑制劑換著用         罷了
換到後來沒的換時               西醫師也束手無策
所以   
嚴重的系統性紅斑性狼瘡病人       最後是自己的免疫系統把自己殺死了

 

那麼     光是靠         調整血質     就可以讓原本失常的免疫系統自行恢復正常嗎        ?
是滴 ~~            真的就是如此     ~~
雖然這操作起來有點小複雜    可是這種手法確實是有效的  
教主在前面所說的        根治       的意思是
病人在接受治療並痊癒後             如果依照醫師的指示保養身體
則可以很長很長一段時間都不再復發           甚至永久不再復發
但這不包括那些病好了就忘了痛              努力的"自我催殘"的病人

我們先在概念上將     溶解      或        懸浮     於血液中的物質       分為三大類
陰族物質                  陽族物質              毒族物質

陽族物質             推動各種生理機能   
陰族物質            為陽族物質的作用提供製約平衡作用或物質的基礎
同時也直接為身體某些器官組織起滋養的作用
毒族物質           在血液中濃度過高時           會引起諸多的生理機能失常
尤其是免疫系統的機能失常
陽族物質            會促進毒族物質的功能表現
陰族物質            可以減弱毒族物質的功能表現
陽族物質            可以透過人參黃耆白朮等直接添加至血液中
陰族物質            可以透過當歸地黃首烏等直接添加至血液中
毒族物質            可以透過以下的方式來降低其在血液中的濃度

1          疏肝          將毒族物質降解為更小的分子       以方便通過腎小球
但是    教主必需很無奈的提醒你們  :          此處不能用柴胡
柴胡被打槍了 ~~          好慘啊       ~~
教主以前常常和教主的學生說     :
柴胡      是一味效果很棒的的藥
但是           藏在柴胡身邊的陷阱實在太多了          所以你們沒資格用
這時候      教主的學生往往會用小媳婦般的憂怨眼神看著我
畢竟       柴胡疏肝的效果太快速太誘人了
不讓用柴胡          實在是搔不到癢處啊     ~~
柴胡        其實是一味很全面的免疫強化劑           包括細胞免疫與體液免疫
咦 ~~   ?            柴胡不是可以退燒嗎      ?
強化了細胞免疫       巨嗜屍體增多        熱源增加          應該燒上加燒啊     ~~
那沒差           因為柴胡退燒            是透過別的路徑達成的
教主也不是不讓用柴胡             你永遠不用就永遠摸不清他的脾氣
臨床上        你只要用到超過 3
就可以充分享受到在各種五花八門的場合被柴胡"打槍"的甜美滋味了     ~
當然   
只是在開安慰劑的湯方中醫師們        好像永遠不用擔心這一點   
 用科中的湯方中醫師們總是喜歡開  :             幾克的某某湯        加        幾克的某某湯
比如    小柴胡湯         給病人來個5克            裡面只有多少克的柴胡          ?
就這一點塞牙縫都不夠的份量       真的治的好病嗎      ?  

 2          發汗          透過汗液排出一部分毒族物質
但是          發汗過程中一樣會排出陰族物質及陽族物質
其中以陽族物質在排汗過程中流失較快         陰族物質還好
所以        大汗配粳米           久汗配生地
就是為了將排汗過程中流失的陰族物質及陽族物質補充回去
但是要注意發汗藥的選用                   不要天才到一聽說要發汗就上個桂枝麻黃
發汗藥的選用我在前面已經大概介紹過了

3           瀉下    減少大腸對內毒素的吸收來減低肝臟的負擔
則肝臟這家"化學工廠"   
就可以更從容的對血液內的各種物質進行充份的處理
所以教主在上個格子中的文章中說過
臨床上       就算完全不給疏肝藥         就只幫病人通便加排汗
都可以達到某種程度的疏肝效果
但是選用通便劑時        必須注意一個問題
那就是      大黃或番瀉葉的主要致瀉成分     番瀉甘         是容易產生藥物依賴性的
也就是說           使用番瀉甘系的瀉下劑過後的二三天反而容易出現便秘現象
所以很多拿番瀉甘系的瀉下劑來當減肥藥的人  
最後自己都會發現  :          好像戒不掉
另一種我們常用的瀉下劑       草決明      也有這個問題            但沒有番瀉甘系的嚴重
所以現在你應該知道為啥大黃往往跟著芒硝了
大黃負責刺激大腸蠕動             芒硝負責阻隔大腸吸收水分
兩者配伍使用          就可以減低大黃那腦人的        事後負作用
教主自己的習慣是   
在不要求 "立即性的峻瀉"的場合下      教主一般會繞過大黃或番瀉葉
改用草決明芒硝加肉蓯蓉   
但必需注意           肉蓯蓉不但有性激素樣作用         也是一種很全面的免疫強化劑
不要懷疑           肉蓯蓉用多了真的會讓免疫小發飆             教主被這個問題打過好幾槍
真的不行              就用火麻仁杏仁或麥冬桃仁一類的吧
總而言之               大黃我是能避就避啦     ~~

4      改善腎小球的微觀結構或清理腎小球         以方便更多毒族物質的排出
能作到這一點的藥並不多         教主知道的也就丹皮茜草地龍水蛭而已

5         抑制腎小管的重吸收          以避免太多毒族物質留在體內
但必需注意           土茯苓澤瀉萆薢通草等             在抑制腎小管重吸收時
基本上是陰族陽族毒族物質都會被加速的排出體外
尤其是陰族物質流失的最快            這點上和排汗法剛好相反
所以       滲法              必配生熟地當歸首烏等滋陰藥及少許補氣藥
否則      一路滲到底                雖然毒族物質被排出很多
但能包裹毒族物質的陰族物質量變得很少          依然無法使免疫恢復正常

總之           我們所追求的短期效果是     :    
病人的血質成分比例是           毒族少          陽族一般                 陰族稍多
那麼            免疫系統在這種       "血質環境"      中               就大部分會安靜下來   
所以   
有一派的中醫師在類風濕發作期          不用附子烏頭系的消炎藥      
而是用大量的生地及首烏                  一樣能達到控制病情的目地
這其實是個頗賤的配伍
生地        能直接提供大量的陰族物質            也有皮質醇樣作用
首烏        也能直接提供大量的陰族物質            也是免疫抑制劑
只要血液中的陰族物質在短期內暴增                那毒族物質就算多一點也沒關係
因為在陰族物質的干擾下          毒族物質的毒性作用表現不出來
陰族物質不足    傳統中醫稱之為            血燥
增加陰族物質來干擾毒族物質的表現          傳統中醫稱之為          養血熄風
所以你們不要以為這套理論是教主發明的
教主只是把傳統中醫裡的東西更加系統化的告訴你們罷了

背景介紹完了       我們開始正式講異位性皮膚炎的中醫治療吧
三種現代的湯方中醫臨床上常用的方劑     :

消風散           外科正宗
當歸           生地           防風            蟬蛻          知母
苦參            胡麻仁            荊芥
蒼朮            牛蒡子            石膏            甘草           木通

當歸飲子            證治準繩
當歸          白芍           川芎          生地黃     白蒺藜
防風          荊芥           何首烏            黃耆           甘草       生薑  

當歸苦參丸            同仁堂
當歸              苦參

教主先從最簡單的       當歸苦參丸       開始講起吧
首先  
我們要先學會如何在臨床上分辨脂溢性皮膚炎與異位性皮膚炎
這兩種病如果不搞清楚         是會出麻煩滴       ~
異位性皮膚炎的部分原因就是皮膚的油脂分泌不足所引起
所以        我們在治療異位性皮膚炎時常會用兩味藥來增加油脂的分泌
當歸            防風
當歸為啥能讓皮膚變油  ?         不知道     ~
有的說法是認為當歸減低了血流阻力而使小腸對油脂的吸收更完全
有說法則是認為和激素有關
荊芥          防風          是一對常出現在一起的藥對
有的說法是認為荊芥是刺激小汗腺排汗的           防風則是刺激皮脂腺排油的
總之         在各種用於治療老年人皮膚乾癢甲錯的古方中
當歸防風兩味藥幾乎從不缺席

在異位性皮膚炎的場合下使用此藥對          自然對病情有幫助
但在脂溢性皮膚炎的場合下使用此藥對              就會把問題越搞越糟了
臨床上   
辨別脂溢性皮膚炎與異位性皮膚炎       可以遵循一條很簡單的原則 :
分佈區域               就這麼簡單

苦參        是一種中醫用來治皮膚搔癢的常用藥
苦參治療皮膚過敏的原理有兩方面
一方面          苦參內含的苦參鹼本來就是很好的抗過敏藥
苦參鹼不但可以阻止肥大細胞釋出組織胺          也會直接降低免疫球蛋白的數量
另一方面           苦參有輕度的利尿作用
苦參的這種利尿作用對於排出水分的效果避並不很明顯   
所以從未有人把苦參當利尿劑來使用
但是        苦參會催促腎臟排出更多的      毒族物質
也就是說     苦參的藥效           比較類似築賓            而不是復溜
毒族物質的降低          當然會讓異位性皮膚炎的病情好轉
但是    苦參也會讓腎臟排出更多的    陰族物質
這一點上古人早有發現
古人對苦參有這麼一句評語 :         久服致腰重
也就是說          苦參用的時間長了            病人就會開始腰酸
結果就產生了      苦參傷腎          這種說法
這種說法嚇的一堆郎中不敢拿苦參給病人吃           只敢拿苦參來煎湯外洗
其實   
久服致腰重          也就是因為陰族物質一直被苦參催促著透過腎臟排出體外
病人的血液中一陣子缺少陰族物質滋養筋骨             自然就腰酸了啊         ~

本草衍義:有朝士苦腰重            久坐則旅拒十餘步        然後能行
有一將佐謂朝士曰:    見公日逐以藥揩齒          得無用苦參否   ?
曰:  始以病齒             用苦參已數年   
此病由苦參入齒           其氣味傷腎       故使人腰重
後有太常少卿舒昭亮           用苦參揩齒           歲久亦病腰           自後悉不用          腰疾皆愈  
此皆方書舊不載者

所以       如果只是短期的使用苦參            最好配上可以補充陰族物質的藥
如果需要長期的使用苦參           則補充陰族物質的藥必需有滋養筋骨的功能
才不會    久服而致腰重
教主在前面說過         當歸熟地龜板首烏阿膠都可歸類為陰族物質
但是當歸里所含有陰族物質似乎不具有滋養筋骨的功能
所幸當歸苦參丸只是短期內用來壓制症狀的成藥
這方面的問題就不是那麼的嚴重
結果         當歸苦參丸           就憑這種簡單的組合達成了良好的效果
苦參             壓制免疫        促腎排毒
當歸             促油脂分泌         亦在血液中增加陰族物質
不但抵銷苦參造成的陰族物質流失           甚至還增加了一些
而達到        養血熄風            的效果  

當歸苦參丸是一個組方嚴謹周全的好方子嗎  ?                    不是的
我認為同仁堂的這個方子            根本不是找有名的醫家組出來的
而應該只是"串鈴郎中"隨身攜帶的一種中成藥罷了            只求便宜與速效而已
那當歸苦參丸的臨床效果勒         ?
病症較輕而短期使用時    
當歸苦參丸的"效量比"   比   消風散或當歸飲子               都高的多
未經現代科技濃縮            直接以生藥磨粉製成的水蜜丸
吞個十來顆顆           二十分鐘就可以起效               對輕度腫癢的效果十分明顯
這就是"串鈴郎中"用藥的特色                和西藥十分的類似
當然              這也就是個治標不治本的小東西罷了       ~~

 

 

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