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前面說過
肝火 胃火 肺火 大腸火 中上焦氣分熱 其中以肝火最為主要
其實還可以加上一個 腎陰虛或整體陰虛
因為 整體陰 有克制諸火 的功效
但是 腎陰與整體陰卻不是一個概念
整體陰 可以用藥直接補進去也可以經由腎陰的回收功能來補充
但是 腎陰 本身只代表了一種 回收的功能
回收的時候 陰族陽族毒族物質都會回收
這在說六味地黃丸時山茱萸和熟地的配合使用時有講到
教主有空會把那些文章整理後重新發上來
肝火的火的那個 火 只是現象 不是問題的本質
正確的說法是 由於肝解毒功能衰退 無法降解毒族物質
毒族物質由於處於分子較大的情況 流經腎臟時較不易被排出而留在體內
在陽族物質的幫助下 造成了人體內一系列的機能亢進
傳統中醫稱這種情形為 上火
同時 傳統中醫也說針對肝的用藥是 有瀉無補
老讀指者們都知到 這是站不住腳的
有瀉 應該說成 有疏
無補 也不對 肝功能要能發揮 一樣需要陰族和陽族物質的支持
胃火 肺火 大腸火 中上焦氣分熱 講起來就很複雜了
胃火 其實也要分二部份說 用藥和選穴
脈象上 胃火與小腸火都反映在右關 臨床上往往不加區分
中重取實而頂手時 代表胃火與小腸都可能有實火 血分熱的實火
如果你是像我只用藥的 就黃連玉竹一路幹到底就好了
反正黃連又入胃經又入小腸經 配上玉竹 就可以久用而無患
但如果要選穴的話 可能就必需內庭與下巨虛一左一右了
這兩個穴道也可以用在壓痛點診斷上 幫助你去判斷是胃火還是小腸火
肺火與大腸互為表裡
右寸關輕取即見洪浮底頂手時 就應該是肺火大腸火或中上焦氣分熱
也就是所謂的白虎湯或竹葉石膏湯症
其實一般不在外感的場合也動不到石膏啦 ~
琵琶葉桑白皮梔子麥冬也就夠了
老讀者們應該記得 我在說異位性皮膚炎和蕁麻疹的時候說過
異位性皮膚炎和蕁麻疹的差別 往往就差在肺火這一項
所以你看消風散裡沒頭沒腦的天外飛來一記石膏知母 就這麼回事兒
肺主皮毛 這句話在很多場合下 是站得住腳的 但也有超多例外
反正咱們中醫學術就這德性
無論是古人說的課本說的還是論文說的 你都只信一半就好啦 ~~
當然在這裡
我們自然是可以 十分順理成章的 絕對沒有穿鑿附會或過度聯想的
將皮脂腺雄激素受器的過度敏感歸咎為： 肺火造成皮膚的這部份功能亢進
有科學依據嗎 ? 當然是沒有 ~~~
那臨床上可以成立嗎 ? 大部份時候是可以滴 ~~~
只要是真的有 肺火大腸火中上焦氣分熱的病人 你把清熱藥熊熊給他用下企
痘痘素真的會變小滴 ~~ 不要懷疑 ~~~~
理論說多了你們不煩我都煩
那就讓我們熊熊開始來玩臨床吧 ~~
病例一
陳狗蛋
21歲 某大學資管系三年級生
主述
條阿籽 便祕 口苦口臭 小便黃 尿時常覺小雞雞有灼燒感
睡不沉 常作春夢 女主角大多是日本AV女優
早洩到馬子極不滿意並揚言再不治好就分手
試過割包皮及印度神油皆無效
偶爾腰酸 肩頸時常緊繃
由於上學期間同時有在打工故飲食極不正常
常以小七的過期便當裹腹 有時候也會把豪大大雞排加珍珠奶茶就當一餐
曾經看過兩個中醫師
第一個中醫師開清上防風散及大柴胡湯
條阿籽及睡眠都有改善 但大柴胡湯造成拉肚子時小腹絞動
而且停藥後反而更便祕
第二個中醫師開加味消遙散加天王補心丹加金鎖固精丸
不但沒改善 失眠還更嚴重 且小便灼熱就是從那個時候開始的
體徵
瘦高木型人 活力充沛來去如風 會抖腳
聲偏高尖 面白血色充足但略有黑眼圈 膚質滑亮
舌深紅無苔略起刺 舌下略有青筋
痘痘屬於膿多易潰一擠就噴出來的嚴重類型 皮表已有些坑疤
脈象
右寸關輕取幾乎相連手感相同 輕取即見浮而弦
右寸中重取無根 壓即觸底
右關輕中取間亦為浮而弦 中重取棉實有根
左寸如彈簧亦如琴弦博動有力 左關弦而中重取稍顯無根
雙尺皆輕取弦而略洪滑 重取無根
穴道壓痛
肺大腸經 魚際尺澤合谷曲池重度痠痛
三焦經 液門中度痠痛
心包經 勞宮大陵中度痠痛
腎經 湧泉無痠痛 太溪重度痠痛 復溜築賓中度痠痛
肝膽經 行間至太沖及俠溪至足臨泣雙線皆輕壓即痛
胃經 內庭中度痠痛
緊張緊張緊張刺激刺激刺激 !!!
早洩面疱男陳狗蛋將來的命運到底會如何呢 ?
愈知後事如何 且聽下回分解 ~~~~~
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