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還是先談一點臨床吧         其他的以後慢慢再說
先來談談咱們開門做生意時最常碰上的疾病之一           關節炎           吧
說起關節炎   
就不得不說起最近台灣的中醫界吹起的一股怪風 :      烏頭瘋
好像現在大家越來越喜歡用附子和烏頭了
反正有事沒事就弄一些制附子蜜烏頭           煎上個一兩小時   
就當治百病的仙丹了

有效嗎   ?            真的有效

問題是           這種玩法          和地下電台在黑藥丸裡摻美國仙丹意思也差不多了
美國仙丹吃起來爽不爽 ?            確實是很爽滴    ~~
其實烏頭還比美國仙丹要強上一點
因為烏頭不單是既有效又速效的消炎藥也是很強的止痛藥
烏頭的止痛效果有多強     ?
你們因該知道咱們古代的前輩們在動外科手術的時候  
有用麻沸散這類鳥東東吧
這類鳥東東裡面就有烏頭          教主看過一些版本的方子裡還是川烏草烏一起來
所以勒           當你給病人開了蜜烏頭的時候      其效果基本上就等同於   :   
可體松        加             可待因              那病人還能不爽嗎   ?
只要烏頭的副作用沒有跑出來     那病人就爽翻了~~             還直呼你為神醫      ~~

教主還在讀博士班的時候   
有一個同學就跑去聽那群學校邀請來的某一派的"大陸專家"的演講
( 某一派指的是哪一派       大家心裡有數          我也就不點名了 )
那位同學聽完以後就跑來問我 :         這玩藝兒真有這麼神嗎     ?
教主就將附子烏頭的運作原理詳細解釋給他聽
沒想到他聽的兩眼放光而興奮不已  
當然           那一派的"大陸專家"在解釋附子烏頭時  
還是照例的用那套玄學垃圾語言在忽悠人
那位同學平常和教主聊中醫聊久了        受了教主的影響也聽不怎麼下去
他興奮的倒不是因為終於知道了"附子烏頭產生療效的實際原理"
而是因為     :  
這可是咱們中醫師手中難得的一樣強力武器啊    ~
咱們中醫師的手上終於有一種藥
在消炎止痛的速效性和掩蓋病情的能力上可以媲美西醫西藥了啊    ~~
這應該在中醫界裡大力推廣          好為我們中醫界爭一口氣啊    ~~

教主當時聽了同學的那番話後倒是愣了一下
因為教主以前也沒想到這個問題
當然這在中醫領域裡本來就不是啥新鮮玩藝兒
一大堆那些民間的    祖傳跌打藥酒        狗皮膏藥           風濕症驗方偏方裡  
附子烏頭隨處可見
某些人把這個當成炒作的主題後
還能吸引來一批中醫師成為其追隨者         只證明了一件事  
那就是
現在中醫系學生的懶惰被動與閱讀研究範圍之狹窄實在很嚴重

現在主要的問題是        附子烏頭系的消炎藥  
到底該不該在咱們中醫界內普遍推廣成為常規療法的一部份    ?
這個問題有夠複雜           教主先把這個問題稍微說清楚了再來說"關節炎的分類"吧
首先          我們來看西醫怎麼用消炎藥吧
西醫手中有兩個系列的消炎藥          非固醇類及固醇類
一般來說          西醫都會先考慮用非固醇類的  
代誌比較大條的時候才會上固醇類的
固醇類的        就是美國仙丹了          有吃的塗的噴的注射的          選擇多樣包君滿意
非固醇類的             就是阿斯匹靈和布洛芬那類抑制前列腺素的了

那我們中醫師手中有哪些的消炎藥可以用哩    ?
答案是            一大狗票的消炎藥可以用
問題就在於           太大狗票的消炎藥可以用了   
有的消炎藥的消炎機理現代已經研究明瞭           但還有許多的尚未明瞭
消炎機理尚未明瞭倒沒有關係   
只要我們能明確知道他們的臨床療效及使用場合  
這些藥還是可以發揮作用
但是偏偏這種最基本最重要的事兒  
咱們這  "滿天的大仙滿地的博士"  的中醫界卻沒人去做
所以大家開藥的時候只好來個 "無上限推砌法" 或是 "散彈打鳥法"
藥越開越大包          樂了藥房苦了病人             效果也不見得好
比如         老松枝          用在肩周炎上         有夠有效           接近神效
但你把它拿到其他種類的關節炎上使用        就是這裡沒效那裡有效
到底哪裡沒效哪裡有效
不是靠一個單獨執業的中醫師自己整理古籍或臨床驗證就能搞清楚的
那是學校級的學術單位的工作
那你們在學校裡的時候看到的聽到的學到的都是些啥      ?

算了不說了

教主還是用西藥的分類法來說吧
非固醇類的消炎藥           我們手中也有  
一味你想都沒想到的藥         上蒿下木之本
上蒿下木之本有抑制前列腺素的功能         而可以進一步達到消炎的目地
有效嗎  ?             有效
好用嗎  ?            不好用
咱們的那群糟老頭前輩們關於上蒿下木之本"藥勢雄壯善達巔頂"的說法
是蒸的不是煮的
這玩藝在拿來當關節消炎藥時       起效量起碼要三錢
可是剛到這個量          夏天很多人已經頭殼狂飆汗了
所以在這個場合          他無法當主打只能當配角   
因為沒有一個病人會喜歡吃完你開的藥後頭上冒蒸氣冒到虛脫
( 離火玄冰功? )
如果你有辦法讓病人吃了上蒿下木之本後頭上不會冒蒸氣的話
那我恭喜你         你發明了一種藥效類似布洛芬的新藥
你會變成很有錢很有錢很有錢的人  ( 記得到時候分我一點 )
你也許馬上會想到          上蒿下木之本加五味子龍骨  ?
臨床上          短期內可以這麼用   
但是         固澀之品             最好是能不要碰就不要碰          理由我以後再告訴你

那麼            固醇類的勒   ?
固醇類的不就是附子烏頭嗎  ?  
附子烏頭的消炎原理   
主要就是刺激腎上腺皮質分泌出"超過維持基本生理機能所需量的皮質醇"
來達到消炎的目地
就這麼簡單            一點都不神祕
不同的只是          美國仙丹是在人體外用化學方法合成了皮質醇補到病人身體裡
附子烏頭是催迫病人自己的身體
把那一段"治病所需的多餘皮質醇劑量"分泌出來
一樣都是皮質醇在起消炎的作用
 也正為如因此   
附子烏頭的臨床療效才會和美國仙丹如此的類似  
而使許多的中醫師對之愛不釋手

那麼美國仙丹和附子烏頭哪種比較好勒   ?
很難說
用美國仙丹         首先的問題         就是         腺體怠惰的問題
附子烏頭沒有這個問題
一旦停藥不再刺激腎上腺了腎上腺就自行恢復為正常水平
但是附子烏頭也有自己的問題
你們應該都知道            興陽宜用附子            除痺痛宜用烏頭
也就是說烏頭的消炎止痛效果似乎強過附子
但是  
附子的溫熱性質烏頭同樣具備           即使先蜜制再久煎也無法完全消除
問題是你能天天給病人"熱上一下"嗎  ?
這就注定了附子烏頭系的消炎藥無法像美國仙丹那般長期使用   
只宜短期使用
所以說穿了           附子烏頭就是一種短期之內讓你 "扮神醫" 的小工具罷了
先用這個讓病人嘗點甜頭  
讓新病人對你的醫術充滿了信心          甚至崇拜              如此而已

然後勒     ?
對很多的中醫師來說     沒有然後了               就會這一招就夠他賺飽了

 

好吧             現在我們知道了"附子烏頭系消炎藥"的工作原理了

也知道了這玩藝既不神秘也不邪惡更不神奇            根本沒啥了不起的
大家當然可以用            沒啥不可以的
沒道理就只准西醫師掩蓋病情               不准我們中醫師掩蓋病情
問題是            該怎麼用  
才能最大程度的發揮附子烏頭的優點            也同時能避開附子烏頭的缺點勒     ?
這就是              組方技巧            的問題了

 

 

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