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好吧 現在我們可以很清楚的將這個問題分成 三個層次
風寒束肺
只在冬天出現鼻塞流鼻水的症狀 較少打噴嚏流眼淚
冷空氣過敏性鼻炎
只在冬天出現鼻塞流鼻水打噴嚏流眼淚等完整的"過敏性鼻炎"症狀
天氣一回暖就自動消失
真正的"過敏性鼻炎"
即使在天氣熱時都會有完整的"過敏性鼻炎"症狀
而且與是否接觸特定過敏原與病人所處的空氣品質有因果關係
但我們在診斷上還有兩點要注意的地方
一 有的病患在天氣轉冷時
不會先經歷"風寒束肺"的階段 才進入"冷空氣過敏性鼻炎"的階段
而是一遇冷就直接進入"冷空氣過敏性鼻炎"的階段
因為這種病患本來的"過敏閾值" 就只是在及格邊緣而已
也就是說 這種病患根本就是"準過敏性鼻炎病患"
雖然平常還不致於有"過敏性鼻炎"的症狀
但一遇上風寒 "過敏閾值" 馬上就降的很低
自然就馬上發病了
二 現代社會環境下 許多肖查某喜歡胡亂減肥
搞得自己脾肺空虛又氣血衰微 又整天窩在冷氣房裡
那麼 即使在夏天 都可能出現"風寒束肺"或"冷空氣過敏性鼻炎"
也不能完全以"真正的過敏性鼻炎"論之
也就是說 你即使在大熱天碰上個標準的"真正的過敏性鼻炎"
但只要這個病人是屬於那種林黛玉型的有氣無力的活殭屍
那就可能夾了一點"風寒束肺"
我在過去討論關節炎的文章中說過
風濕寒 只是個"概念" 不是實物
自然界中並沒有啥風物質濕能量寒氣流這類東西真會"卡"在人的身體裡
但是 氣血衰微的人 很容易對風濕寒所造成的影響型成"記憶"
這時候 如果沒有用藥去幫病人一把
或是病人肯自己厲行嚴格標準的健康生活方式
病人的身體是很難自行擺脫掉那種對風濕寒的"記憶"的
那麼 我們已經可以歸納出兩個主要的病因
那就是 "氣血衰微" 與 "過敏閾值"低下
這兩個病因
以不同比例在不同病人的身上組合 再碰上不同的環境
就型成了上面所說的幾種類型
"氣血衰微" 好解決 你們也都知道哪些問題會造成氣血衰微
那麼 是啥原因造成了一個病患平常的"過敏閾值"就比較低下呢 ?
這個問題其實早就有了答案
只是你們的眼球一直放在那些個"網路名師"的身上
而不去讀那些真正勤勤懇懇的在搞臨床的中醫師的文章
馬光亞教授治療過敏性鼻炎經驗的一些體會
作者： 游智勝
中醫治病講究因人因時因地制宜，
台灣為海洋型氣候，環境濕熱，易傷津耗氣，
所以馬師治療過敏性鼻炎初用小青龍湯蘇子降氣湯補中益氣湯等療效不佳
及至使用養陰平肝法才獲效。
筆者曾使用名中醫祝諶予的過敏煎，甚至干祖望教授的截敏湯
祛風脫敏，治療過敏性鼻炎，效果均不如馬師之養陰平肝法，
「因地制宜」確是要講究的。
至於「因時制宜」對過敏性鼻炎的治療亦很重要，
如春季應加些昇陽宣洩之品，如柴胡、蟬衣之類；
秋冬多用一些收斂藥物，如訶子肉、石榴皮之類。
我在前面講類風濕性關節炎的文章中說過
幾乎所有的免疫系統疾病都可以靠 養血熄風法 來治癒
也就是
降低血液中的毒族物質 增加血液中的陰族物質
這不就是 養陰平肝嗎 ?
也就是說 在過敏性鼻炎與哮喘這兩種場合下
"過敏閾值" 即代表 "肥大細胞的耐操程度"
肝風 會造成肥大細胞變得脆弱而容易釋出組織胺
肝很爛 脾肺不虛時 可能就變成"過敏性鼻炎"
肝普通爛 脾肺虛弱時 可能就變成"冷空氣過敏性鼻炎"
肝超級爛 偏偏脾肺尚稱充實 再加上陰虛肺燥時
就可能同時有"過敏性鼻炎"與"哮喘"
那麼 為啥"肝風"會讓肥大細胞變的脆弱呢 ?
教主個人認為 很可能是自由基搞的鬼
當然 這只是一種猜想 也與臨床沒啥直接關係
背景差不多界紹完了
我們正式進入中醫的臨床治療吧
先來看看中醫有哪些是直接用來壓制症狀的"治標"藥物吧
如果你全部弄懂了 你會發現
在這個領域裡 中藥一點也不比西藥慢
只是大部分的中醫師都不知道各別單味中藥的工作原理
只能沒有節制的散彈亂打鳥 自然效果不如西藥
首先來說我們臨床用藥的守選 細辛
但是教主不推薦在口服藥中加入細辛
這不是因為它的效果不好
而是因為對細辛有過敏反應的病人 臨床上比例並不低
教主自己就遇過兩例
細辛能用於治療鼻炎 是因為細辛能對抗組織胺引起的發炎反應
而且在實驗室中 這種功效不因為去腎上腺而消失
也就是說 細辛的抗炎作用與腎上腺皮質無關
所以 細辛應該可以被視為直接抗組織胺的藥物
這可以解釋為啥細辛頻繁的出現在各種用於治療頭痛的古方驗方中
在這個場合教主不建議口服細辛那只是教主個人用藥偏保守的習慣
不代表你們碰上鼻甲腫大嚴重的病人時就不能用上一用
但是 與其口服細辛 不如將細辛製成噴劑
不但更速效 那一點用量也不可能造成藥物過敏
說到這兒
就不得不說起西醫界在這兒最常用的噴劑 鼻黏膜血管緊縮劑
這玩藝兒是不用處方籤就可以搞到的成藥
也讓大量鼻炎病患因為使用成癮而鼻黏膜病變 最後去挨上一刀
而中藥噴劑的快速治標效過 只要配比適當 絕不比這玩藝兒差
你們看古裝劇 古人不是很喜歡玩鼻煙壺嗎 ?
許多有鼻塞問題的古人就會在鼻煙壺中加入細辛
鼻子一不通就吸上兩下馬上豁然貫通
雖然那個樣子有點不雅 好像在吸毒
但是你們是否有想到
其實 現在我們在西藥房能買到的那些速效的西藥成藥
幾乎所有的東東 都在古代可以找到功效類似的中成藥
中醫 照顧了中國人四千多年
對一些日常的小毛病 早就發展出了一個龐大的中成藥族群來應對
那麼 這些在古代隨手可得的中成藥 現在為啥都不見蛋了 ?
如果 有一間中藥廠能推出一種效果不錯的中藥通鼻噴劑
讓病人與西藥的血管緊縮噴劑交替使用
不是就能避免許多病人最後必需去挨上那一刀嗎 ?
這不是個多困難的東西 太多古方可以拿來研究借鏡
問題是 台灣的中醫界中藥界這些年來到底幹了些啥 ?
就只有琵琶膏和大奶寶嗎 ?
說起了細辛
又不得不說起在這"經方"流行的當下 除了桂枝湯與小青龍湯外
又一湯方 "很無辜的" 被現在的中醫拿來治過敏性鼻炎
麻黃附子細辛湯
很多的中醫師對這個方子的療效 尤其在冬天 是讚譽有加
其實 掰開來分析 這幾乎就是個純治標的方法
細辛 抗組織胺
附子 激勵腎上腺皮質
麻黃 收縮鼻黏膜血管
而西醫手中用來治過敏性鼻炎的三大法寶剛好就是
抗組織胺藥物 類固醇 血管緊縮劑
也就是說
麻黃附子細辛湯所幹的事兒 幾乎和西醫完全一模一樣
西醫只是在治標 他們自己也承認
但有無數的中醫 明明知道完全被自己治到"斷根"的病人其實少之又少
卻還是很自慰式的在那裡高喊 : 西醫治標 中醫治本
喊口號 誰都會喊 教主也不是反對這句口號
問題是 你"治本"的成功率有多少 ?
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